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確診闌尾炎做什么檢查

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確診闌尾炎通常需要進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、尿常規(guī)、腹腔穿刺等檢查。闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，建議患者就醫(yī)后根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是診斷闌尾炎的基礎(chǔ)檢查，通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷是否存在炎癥反應(yīng)。闌尾炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常明顯升高，中性粒細(xì)胞比例超過正常范圍。若合并感染性休克，可能出現(xiàn)血小板減少。檢查前無須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、腹部超聲

腹部超聲可直觀顯示闌尾形態(tài)及周圍組織情況，對闌尾膿腫、穿孔等并發(fā)癥有較高診斷價(jià)值。典型表現(xiàn)為闌尾增粗超過6毫米、壁層結(jié)構(gòu)模糊、周圍脂肪回聲增強(qiáng)。檢查前需保持膀胱充盈，兒童患者可能需鎮(zhèn)靜劑配合。超聲無輻射，適合孕婦及兒童首選。

3、腹部CT

腹部CT能清晰顯示闌尾位置、炎癥范圍及并發(fā)癥，診斷準(zhǔn)確率超過90%。特征性表現(xiàn)包括闌尾壁增厚、周圍脂肪密度增高、游離氣體提示穿孔。增強(qiáng)CT可鑒別腫瘤性病變。檢查前需禁食4小時(shí)，糖尿病患者需調(diào)整降糖藥使用。輻射量較低但孕婦慎用。

4、尿常規(guī)

尿常規(guī)主要用于鑒別泌尿系統(tǒng)疾病，排除腎絞痛、輸尿管結(jié)石等類似癥狀的疾病。部分闌尾炎患者因炎癥刺激可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞，但無白細(xì)胞管型。檢查需留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、腹腔穿刺

腹腔穿刺適用于疑似闌尾穿孔伴腹膜炎患者，通過抽取腹腔液體分析性質(zhì)。膿性液體或腸內(nèi)容物提示穿孔，需緊急手術(shù)。操作在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，避開腸管和血管。術(shù)后需壓迫穿刺點(diǎn)，觀察有無出血感染。該檢查為有創(chuàng)操作，非首選診斷方法。

確診闌尾炎后應(yīng)禁食禁水準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)后早期可進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉，逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物，保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片預(yù)防感染?；謴?fù)期可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，2周內(nèi)避免劇烈活動，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲觀察恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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