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兒童闌尾炎做什么檢查可以確診

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兒童闌尾炎可通過(guò)血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、腹腔穿刺液檢查、體格檢查等方式確診。兒童闌尾炎可能與感染、闌尾管腔阻塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是診斷兒童闌尾炎的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，輔助判斷是否存在細(xì)菌感染。部分患兒可能伴隨C反應(yīng)蛋白升高，但需結(jié)合其他檢查排除胃腸炎等疾病。若結(jié)果異常，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步安排影像學(xué)檢查。

2、腹部超聲

腹部超聲是兒童闌尾炎的首選影像學(xué)檢查，無(wú)輻射且可清晰顯示闌尾腫脹、周圍滲出等典型表現(xiàn)。超聲對(duì)闌尾糞石、膿腫的檢出率較高，但對(duì)肥胖患兒或腸氣干擾嚴(yán)重時(shí)可能漏診。檢查前需空腹4-6小時(shí)以提高準(zhǔn)確性。

3、腹部CT

腹部CT適用于超聲結(jié)果不明確或疑似穿孔的復(fù)雜病例，能三維重建闌尾形態(tài)及周圍組織受累情況。CT可準(zhǔn)確判斷闌尾直徑增粗、周圍脂肪密度增高等特征，但需權(quán)衡輻射風(fēng)險(xiǎn)。臨床多采用低劑量掃描方案減少對(duì)兒童的影響。

4、腹腔穿刺液檢查

腹腔穿刺液檢查主要用于疑似闌尾穿孔伴腹膜炎的患兒，通過(guò)分析穿刺液中的白細(xì)胞、細(xì)菌等判斷感染程度。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇。僅在其他檢查無(wú)法確診時(shí)考慮使用。

5、體格檢查

體格檢查通過(guò)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張等體征初步判斷闌尾炎，羅夫辛征、腰大肌試驗(yàn)等特殊檢查可提高準(zhǔn)確性。兒童可能因表述不清影響檢查結(jié)果，需醫(yī)生反復(fù)評(píng)估并結(jié)合病史。該檢查無(wú)創(chuàng)但依賴經(jīng)驗(yàn)，需與其他檢查互為補(bǔ)充。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食、補(bǔ)液或手術(shù)，術(shù)后注意切口護(hù)理和清淡飲食。日常需預(yù)防腸道感染，避免暴飲暴食誘發(fā)闌尾管腔阻塞。若兒童出現(xiàn)腹痛反復(fù)或切口紅腫，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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