闌尾炎通常需要做血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、尿常規(guī)、腹腔穿刺等檢查。這些檢查有助于明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
血常規(guī)是診斷闌尾炎的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高情況,判斷是否存在細(xì)菌感染。多數(shù)急性闌尾炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)超過(guò)10×10?/L,中性粒細(xì)胞比例常達(dá)85%以上。該檢查還能幫助鑒別其他引起腹痛的疾病。
腹部超聲具有無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn),可觀察到闌尾增粗、周圍滲出等典型表現(xiàn)。超聲下闌尾直徑超過(guò)6毫米、壁層結(jié)構(gòu)不清或發(fā)現(xiàn)糞石嵌頓均支持診斷。對(duì)兒童和孕婦等需避免輻射的人群尤為適用,但受腸氣干擾可能影響準(zhǔn)確性。
腹部CT能清晰顯示闌尾形態(tài)及周圍組織情況,診斷準(zhǔn)確率較高。CT可見(jiàn)闌尾壁增厚、周圍脂肪密度增高、游離氣體等征象。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型或疑似并發(fā)癥的患者,CT能有效鑒別其他急腹癥,為手術(shù)方案提供依據(jù)。
尿常規(guī)主要用于排除泌尿系統(tǒng)疾病引起的腹痛。部分闌尾炎患者因炎癥刺激可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞或白細(xì)胞,但通常不伴有明顯尿路感染表現(xiàn)。該檢查有助于鑒別腎絞痛、輸尿管結(jié)石等疾病。
腹腔穿刺適用于疑似闌尾穿孔合并腹膜炎的患者,通過(guò)抽取腹腔液體進(jìn)行化驗(yàn)。穿刺液若為膿性渾濁液體且檢出大量白細(xì)胞,可明確腹膜炎診斷。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
確診闌尾炎后應(yīng)禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食,選擇易消化的米粥、面條等食物?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等異常情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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