前列腺增生的癥狀主要表現(xiàn)為排尿異常、尿頻尿急、排尿困難、尿流變細(xì)、尿后滴瀝等。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下尿路癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
前列腺增生早期常出現(xiàn)排尿異常,如夜尿增多、尿意頻繁但尿量少。膀胱逼尿肌功能代償性增強(qiáng)可能導(dǎo)致尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急迫性尿失禁。這類(lèi)癥狀與前列腺增大壓迫尿道有關(guān),夜間平臥時(shí)壓迫更明顯。
尿頻指24小時(shí)排尿超過(guò)8次,尿急表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈尿意難以延遲。這與前列腺增大刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)有關(guān),膀胱敏感性增高導(dǎo)致儲(chǔ)尿期癥狀。部分患者會(huì)伴隨會(huì)陰部脹痛不適感。
進(jìn)行性排尿困難是典型表現(xiàn),包括排尿等待、尿線分叉、排尿中斷等。因增大的前列腺使后尿道延長(zhǎng)彎曲,排尿阻力增加。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致膀胱殘余尿量超過(guò)50毫升,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。
尿流變細(xì)且射程縮短是機(jī)械性梗阻的特征,與前列腺中葉增生突入膀胱頸相關(guān)。尿流率檢查常顯示最大尿流率小于15毫升/秒。部分患者需要腹壓輔助排尿,長(zhǎng)期可導(dǎo)致腹股溝疝等并發(fā)癥。
排尿結(jié)束后仍有尿液滴瀝,與尿道括約肌功能失調(diào)或膀胱頸攣縮有關(guān)。長(zhǎng)期尿不盡易誘發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為尿液渾濁、排尿灼痛。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血尿或膀胱結(jié)石。
前列腺增生患者應(yīng)注意限制晚間液體攝入,避免酒精和咖啡因等利尿物質(zhì)刺激。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),溫水坐浴可緩解局部不適。飲食上增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,控制紅肉攝入。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑或5α還原酶抑制劑等藥物,嚴(yán)重梗阻時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
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