皮膚瘙癢越抓越癢可通過避免搔抓、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物、光療等方法治療。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)。
搔抓會(huì)刺激皮膚釋放更多組胺,加重瘙癢感并可能引發(fā)繼發(fā)感染。建議剪短指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。若瘙癢難忍,可用手掌輕拍或按壓代替抓撓。
用4-6℃的冷毛巾濕敷瘙癢部位5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。低溫能收縮毛細(xì)血管,減少炎癥介質(zhì)釋放,快速緩解急性瘙癢。注意避免凍傷,糖尿病或周圍神經(jīng)病變患者慎用。
輕度瘙癢可使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等。爐甘石洗劑適用于無滲出的急性瘙癢,糖皮質(zhì)激素藥膏對(duì)炎癥性皮膚病有效,他克莫司軟膏可用于面部或兒童皮膚。使用前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收。
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片、加巴噴丁膠囊等??菇M胺藥適用于過敏性或蕁麻疹相關(guān)瘙癢,加巴噴丁對(duì)神經(jīng)性瘙癢有效。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),避免與酒精同服。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性濕疹、尿毒癥性瘙癢等難治性病例。每周治療2-3次,累計(jì)15-20次為一療程。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,治療后注意保濕防曬。光敏性疾病患者禁用此方法。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘,使用無皂基清潔產(chǎn)品。飲食上減少辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E及Omega-3脂肪酸。室內(nèi)濕度保持在40%-60%,冬季可使用加濕器。若瘙癢持續(xù)超過2周、伴隨皮疹潰爛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。
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