孩子皮膚瘙癢越抓越厲害可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹或蟲(chóng)咬皮炎有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏藥物、局部止癢藥膏、避免搔抓刺激及就醫(yī)檢查等方式處理。
皮膚干燥是兒童瘙癢的常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為皮膚脫屑、發(fā)紅。建議每日使用無(wú)香精的兒童專(zhuān)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。若瘙癢伴隨皮膚皸裂,可選用尿素軟膏幫助修復(fù)屏障。
過(guò)敏性瘙癢常伴風(fēng)團(tuán)樣皮疹或眼瞼腫脹,可能與食物、塵螨接觸有關(guān)??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,這兩種第二代抗組胺藥對(duì)兒童安全性較高。同時(shí)需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,如暫停新添加的輔食。
針對(duì)濕疹或蟲(chóng)咬引起的局部瘙癢,可短期涂抹氫化可的松軟膏或爐甘石洗劑。前者適用于炎癥性紅斑,后者對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬效果較好。使用前需清潔皮膚,避免覆蓋密閉敷料,連續(xù)使用不超過(guò)1周。
反復(fù)搔抓會(huì)破壞皮膚屏障,導(dǎo)致瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)給孩子修剪指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套。穿著寬松純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。冷敷用毛巾包裹冰袋能暫時(shí)緩解劇烈瘙癢。
若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,需排查特異性皮炎、疥瘡等疾病。醫(yī)生可能通過(guò)斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)明確病因,嚴(yán)重濕疹可能需要他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。寄生蟲(chóng)感染需用硫磺軟膏全身涂抹治療。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每周清洗床單并用55℃以上熱水浸泡殺滅螨蟲(chóng)。飲食上暫避海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物,增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等攝入。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑,避免長(zhǎng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)接觸花粉。若孩子因瘙癢影響睡眠或出現(xiàn)皮膚感染跡象,應(yīng)立即到兒科或皮膚科就診。
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