血糖20毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),存在生命危險(xiǎn),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥。
血糖水平超過20毫摩爾每升時(shí),體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足或作用受阻,葡萄糖無法被細(xì)胞利用而大量堆積在血液中。此時(shí)機(jī)體可能通過分解脂肪供能,產(chǎn)生大量酮體導(dǎo)致酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊等癥狀。若未及時(shí)干預(yù),血液滲透壓急劇升高會(huì)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂甚至昏迷。
部分患者因長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)功能受損,可能缺乏典型癥狀但仍有器官損害風(fēng)險(xiǎn)。老年人或合并感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時(shí),血糖驟升更易誘發(fā)高滲性昏迷,病死率較高。妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)此類高血糖還可能危及胎兒安全。
發(fā)現(xiàn)血糖超過20毫摩爾每升應(yīng)立即就醫(yī),急診處理通常包括靜脈補(bǔ)液糾正脫水、胰島素注射控制血糖、電解質(zhì)監(jiān)測(cè)等。日常需嚴(yán)格遵循糖尿病管理方案,定期監(jiān)測(cè)血糖,避免擅自停用降糖藥。出現(xiàn)多飲多尿加重、乏力嗜睡等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)檢測(cè)血糖,隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡,并向家屬普及低血糖與高血糖的應(yīng)急處理方法。
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