心悸多數(shù)情況下不會(huì)直接危及生命,但若伴隨嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死等疾病時(shí)可能威脅生命安全。心悸可能與心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物因素、心理因素、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān)。
心悸是主觀感受到心跳異常的癥狀,常見于情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或飲用含咖啡因飲料后,這類情況通常休息后可緩解。部分人群因長(zhǎng)期焦慮或自主神經(jīng)功能紊亂出現(xiàn)功能性心悸,可通過心理調(diào)節(jié)改善。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等疾病導(dǎo)致的心悸需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制激素水平。嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過速、房顫可能誘發(fā)心源性猝死,需立即就醫(yī)。急性冠脈綜合征引發(fā)的心悸常伴隨胸痛、冷汗,需緊急介入治療。
少數(shù)情況下心悸可能是致命性疾病的信號(hào)。遺傳性心律失常綜合征如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征可導(dǎo)致無預(yù)警室顫。肥厚型心肌病患者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能突發(fā)惡性心律失常。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如血鉀低于2.5mmol/L會(huì)引發(fā)心室顫動(dòng)。這些情況需心電監(jiān)護(hù)和緊急處理,延遲救治可能致命。
日常應(yīng)注意記錄心悸發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免過量攝入咖啡因和酒精。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能,高血壓患者需按時(shí)服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失或每分鐘心率超過150次且不緩解,應(yīng)立即撥打急救電話。建議心悸反復(fù)發(fā)作或伴有其他不適癥狀者及時(shí)至心內(nèi)科就診,完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物時(shí)不可自行調(diào)整劑量。
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