急性蕁麻疹主要由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)及自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風團、瘙癢等癥狀。
接觸或攝入過敏原是常見誘因,如海鮮、堅果、花粉等。機體釋放組胺導致毛細血管擴張,引發(fā)皮膚風團和瘙癢。需避免已知過敏原,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。
病毒或細菌感染如呼吸道感染、扁桃體炎可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀時,需針對原發(fā)感染治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染,同時聯(lián)合使用地氯雷他定干混懸劑抗過敏。
冷熱變化、摩擦、壓力等物理因素可直接刺激肥大細胞釋放炎癥介質(zhì)。表現(xiàn)為受壓部位或暴露區(qū)域出現(xiàn)條索狀風團。減少外界刺激并外用爐甘石洗劑可緩解癥狀,嚴重時需口服潑尼松片短期控制炎癥。
青霉素類、阿司匹林腸溶片等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)泛發(fā)性風團伴呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。必要時使用腎上腺素注射液搶救,后續(xù)替換為馬來酸氯苯那敏片等安全性更高的抗過敏藥物。
部分患者存在自身抗體攻擊肥大細胞,導致反復發(fā)作。常伴隨甲狀腺疾病等慢性病,需檢測免疫指標。長期管理可選用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合依巴斯汀片控制癥狀。
急性蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食及接觸物有助于識別誘因,反復發(fā)作或伴有胸悶、喉頭水腫需急診處理。慢性蕁麻疹患者建議定期復查過敏原與免疫功能,調(diào)整治療方案需在皮膚科醫(yī)生指導下進行。
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