急性蕁麻疹是一種由皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng),主要表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,通常在24小時(shí)內(nèi)消退但可能反復(fù)發(fā)作。主要誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、昆蟲叮咬等。
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放?;颊邥?huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等癥狀,可能伴隨腹痛或呼吸困難。需立即停用致敏食物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。典型表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉頭水腫。需及時(shí)停用可疑藥物,醫(yī)生可能建議使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片或苯海拉明注射液控制癥狀。
細(xì)菌或病毒感染如扁桃體炎、幽門螺桿菌感染可激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)風(fēng)團(tuán)?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。
冷熱刺激、日光照射或皮膚劃痕等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。特征性表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)。避免接觸刺激源是關(guān)鍵,醫(yī)生可能開具非索非那定片、奧洛他定膠囊等抗組胺藥物。
蜂類、蚊蟲叮咬后注入的毒液或唾液蛋白可引發(fā)局部或全身過敏反應(yīng)。除風(fēng)團(tuán)外可能出現(xiàn)刺痛感或淋巴結(jié)腫大。需立即清洗傷口,嚴(yán)重過敏時(shí)需使用腎上腺素注射液,常規(guī)情況可用鹽酸左西替利嗪口服溶液緩解癥狀。
急性蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記有助于識別過敏原,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。若出現(xiàn)胸悶、聲嘶或呼吸困難等全身過敏反應(yīng),須立即急診處理。慢性反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過敏原檢測和免疫功能評估。
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