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腰椎盤突出的原因及療法

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腰椎間盤突出癥的原因主要有腰椎退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、急性損傷、遺傳因素和職業(yè)因素,可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療等方式治療。

一、腰椎退行性變

隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤內(nèi)的髓核水分減少,纖維環(huán)韌性下降,導(dǎo)致椎間盤更容易在外力作用下發(fā)生突出。這是一種生理性老化過(guò)程,通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限。治療以保守治療為主,患者應(yīng)避免久坐久站,注意腰部保暖,并可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

二、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期保持彎腰、駝背等不良姿勢(shì),或長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)工作,會(huì)使腰椎間盤承受的壓力分布不均,加速其退變和損傷。這屬于常見(jiàn)的生理性誘因,早期可能僅有腰部僵硬感。改善措施包括糾正坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,定時(shí)起身活動(dòng),并可通過(guò)游泳、小燕飛等鍛煉加強(qiáng)腰背肌力量。

三、急性損傷

腰部突然遭受扭轉(zhuǎn)、撞擊或負(fù)重,例如在搬抬重物時(shí)姿勢(shì)不當(dāng),可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核組織突出壓迫神經(jīng)根。這種情況屬于外傷性因素,常急性發(fā)作,伴有劇烈腰痛和下肢放射痛。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,可進(jìn)行局部冷敷,疼痛嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或進(jìn)行牽引治療。

四、遺傳因素

部分患者存在膠原蛋白代謝異常等遺傳傾向,導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)強(qiáng)度先天不足,更易發(fā)生破裂和突出。這類因素通常與家族史有關(guān),可能在年輕時(shí)即出現(xiàn)癥狀。治療上并無(wú)針對(duì)遺傳因素的特效方法,重點(diǎn)在于預(yù)防和延緩進(jìn)展,包括控制體重、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),并定期進(jìn)行脊柱健康檢查。

五、職業(yè)因素

從事重體力勞動(dòng)、需要反復(fù)彎腰或長(zhǎng)期駕駛的職業(yè),腰椎間盤長(zhǎng)期承受較大負(fù)荷和震動(dòng),顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這屬于環(huán)境與職業(yè)性致病因素,患者常伴有慢性勞損。除了調(diào)整工作方式,使用護(hù)腰工具外,可配合超短波、中頻電療等物理治療方法緩解肌肉痙攣、促進(jìn)炎癥吸收,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。

腰椎間盤突出癥患者在日常護(hù)理中,應(yīng)睡硬板床,注意腰部保暖,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,以及西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果,有助于骨骼和軟組織健康。堅(jiān)持進(jìn)行如五點(diǎn)支撐、平板支撐等溫和的腰背肌功能鍛煉,但急性期應(yīng)停止。若出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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