腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、運動康復、中醫(yī)調理等方式進行自我治療。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐久站,如廁使用坐便器。癥狀緩解后可逐步恢復日?;顒樱齻€月內禁止負重和劇烈運動。
熱敷使用40-45℃熱毛巾每日2次,每次15分鐘改善局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性疼痛期,冰袋隔毛巾敷10分鐘/次。可配合低頻脈沖電療儀或紅外線理療儀居家使用,但皮膚破損或感覺異常者禁用。專業(yè)機構進行的牽引治療需在醫(yī)生指導下進行。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,神經營養(yǎng)藥如甲鈷胺片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。中藥制劑如腰痛寧膠囊、根痛平顆粒對部分患者有效。所有藥物均需排除禁忌證后使用,避免長期服用。
癥狀穩(wěn)定后開始麥肯基療法,每日3組腰部伸展運動。游泳推薦蛙泳和仰泳,水溫保持28-32℃。核心肌群訓練包括平板支撐、臀橋等動作,需在康復師指導下規(guī)范動作。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎壓力的運動,運動時佩戴護腰提供支撐。
艾灸選取腎俞、大腸俞等穴位,每周2-3次。推拿應選擇正規(guī)醫(yī)療機構,避免暴力手法。中藥熏蒸可用獨活、桑寄生等藥材。拔罐需避開皮膚破損處,留罐時間不超過10分鐘。食療推薦杜仲豬腰湯、黑豆核桃粥等補腎強腰膳食。
日常生活中應保持標準坐姿,使用符合人體工學的座椅和床墊??刂企w重在BMI24以下,戒煙以減少椎間盤營養(yǎng)障礙。搬重物時保持腰部直立,采用屈髖下蹲姿勢。每年進行1-2次腰椎MRI復查,若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。堅持游泳、八段錦等低沖擊運動有助于預防復發(fā)。
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