兒童鼻炎的癥狀主要包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢以及嗅覺減退。這些癥狀可能由過敏性鼻炎、感染性鼻炎、血管運動性鼻炎、藥物性鼻炎以及非過敏性鼻炎伴嗜酸粒細胞增多綜合征等原因引起。
鼻塞是兒童鼻炎最常見的早期表現(xiàn)之一?;純簳杏X鼻腔通氣不暢,尤其在夜間或清晨時可能加重,影響睡眠。這種情況可能與鼻腔黏膜的炎癥、充血、水腫有關,導致氣流通過受阻。對于因過敏原刺激引起的鼻塞,治療上需要避免接觸過敏原,并可在醫(yī)生指導下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑,以減輕黏膜炎癥和水腫。對于感染因素導致的鼻塞,則需針對病因進行抗感染治療。
流涕是鼻炎進展期的典型癥狀?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為清水樣鼻涕、黏膿性鼻涕或涕倒流至咽部。過敏性鼻炎常導致大量清水樣鼻涕,而細菌感染則可能導致鼻涕變稠、顏色發(fā)黃或發(fā)綠。家長需注意觀察鼻涕的性狀和量。治療上,除了針對病因使用抗過敏或抗感染藥物外,生理鹽水或海鹽水鼻腔沖洗是安全有效的輔助方法,可以幫助清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕癥狀。對于鼻涕倒流引起的咳嗽,也需向醫(yī)生說明情況。
打噴嚏是過敏性鼻炎的標志性癥狀,常表現(xiàn)為陣發(fā)性、連續(xù)性的發(fā)作,尤其在接觸花粉、塵螨、動物皮屑等特定過敏原后突然出現(xiàn)。這種反射是身體試圖清除鼻腔內(nèi)刺激物的表現(xiàn)。除了規(guī)避過敏原,治療上可遵醫(yī)囑使用口服抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,以快速緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。對于季節(jié)性發(fā)作的患兒,家長可在過敏季節(jié)來臨前,在醫(yī)生指導下提前進行預防性用藥。
鼻癢常伴隨打噴嚏出現(xiàn),患兒會不自覺地揉鼻子、皺鼻子,做出“敬禮樣”動作,長期如此可能導致鼻部皮膚褶皺或鼻梁橫紋。鼻癢主要由組胺等炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢引起。除了使用抗組胺藥物,局部使用鼻用抗組胺藥如氮?斯汀鼻噴霧劑也能針對性緩解瘙癢。家長需幫助年齡較小的兒童做好局部護理,避免因搔抓導致皮膚破損。同時,保持室內(nèi)環(huán)境清潔、使用防螨寢具有助于減少過敏原接觸。
嗅覺減退在兒童鼻炎中相對少見,通常出現(xiàn)在癥狀較重或病程較長的患兒中,屬于對生活質(zhì)量影響較大的終末期表現(xiàn)之一。持續(xù)的鼻黏膜腫脹、息肉形成或大量分泌物堵塞,會阻礙氣味分子到達嗅覺區(qū)。這種情況通常提示炎癥較為嚴重。治療需要積極控制原發(fā)病,在醫(yī)生指導下規(guī)范使用藥物,如口服白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片,聯(lián)合鼻用激素,以減輕整體炎癥。若藥物治療效果不佳,需進一步檢查排除其他鼻腔結(jié)構(gòu)性問題。
兒童鼻炎的管理需要家長付出耐心和細心。日常應鼓勵孩子均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,以增強抵抗力。督促其進行適度的體育鍛煉,如游泳、跑步,有助于改善鼻腔血液循環(huán)和體質(zhì)。在過敏季節(jié)減少戶外活動,外出佩戴口罩。保持家居環(huán)境通風、清潔,定期清洗床單被褥,控制室內(nèi)濕度,避免使用地毯和毛絨玩具。最重要的是,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有相關癥狀,應及時帶孩子就醫(yī),明確診斷并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療和長期隨訪,切勿自行給孩子用藥,以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應。
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