小孩鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺(jué)減退等。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻噴激素、鼻腔沖洗、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
鼻塞是小孩鼻炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢,夜間可能加重。過(guò)敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞。感染性鼻炎則多伴隨黏稠鼻涕,鼻塞程度與炎癥輕重相關(guān)。家長(zhǎng)可觀察孩子是否出現(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾等表現(xiàn),長(zhǎng)期鼻塞可能影響頜面部發(fā)育。
小孩鼻炎常出現(xiàn)清水樣或黏膿性鼻涕。過(guò)敏性鼻炎以大量清水樣涕為特征,晨起或接觸過(guò)敏原后加重。細(xì)菌感染時(shí)鼻涕呈黃綠色,可能伴隨發(fā)熱。病毒感染初期為清涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠涕。家長(zhǎng)需注意區(qū)分鼻涕性狀,避免過(guò)度擦拭導(dǎo)致鼻周皮膚破損,必要時(shí)用生理鹽水噴霧軟化分泌物。
陣發(fā)性噴嚏是過(guò)敏性鼻炎的典型表現(xiàn),患兒可能連續(xù)打噴嚏5-10次,尤其在早晨或接觸冷空氣時(shí)發(fā)作。這種反射性動(dòng)作是鼻腔清除刺激物的防御機(jī)制。家長(zhǎng)應(yīng)記錄噴嚏發(fā)作的誘因和時(shí)間規(guī)律,幫助醫(yī)生判斷過(guò)敏類型。反復(fù)噴嚏可能引發(fā)鼻出血,需保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
小孩常因鼻癢頻繁揉鼻、皺鼻或做鬼臉,稱為"變態(tài)反應(yīng)性敬禮征"。過(guò)敏反應(yīng)釋放的組胺刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能累及眼睛和咽喉。家長(zhǎng)需剪短孩子指甲防止抓傷,冷敷可暫時(shí)緩解癥狀。長(zhǎng)期揉鼻可能導(dǎo)致鼻梁橫紋,需警惕發(fā)展為過(guò)敏性結(jié)膜炎或哮喘。
持續(xù)鼻塞和黏膜腫脹會(huì)影響嗅區(qū)通氣,導(dǎo)致孩子對(duì)氣味不敏感。這種情況在慢性鼻炎患兒中更明顯,可能伴隨食欲下降。嗅覺(jué)障礙超過(guò)1個(gè)月需排查鼻息肉或腺樣體肥大。恢復(fù)期間可進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練,如讓孩子聞檸檬、丁香等氣味刺激嗅神經(jīng)再生。
家長(zhǎng)應(yīng)保持居室清潔,每周用60℃熱水清洗床品消除塵螨,避免使用地毯和毛絨玩具。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,如獼猴桃、深海魚(yú)等。急性發(fā)作期可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,但6歲以下兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)黃綠色膿涕伴發(fā)熱,應(yīng)立即到耳鼻喉科就診。
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