冠心病患者可通過有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練及日?;顒?dòng)調(diào)整等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
步行、慢跑或騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肌供血,每次持續(xù)20-40分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在靶心率范圍內(nèi)通常為最大心率的50-70%,避免誘發(fā)心絞痛。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松。
使用彈力帶或小重量器械進(jìn)行上肢和下肢肌肉訓(xùn)練,每周2-3次,每組動(dòng)作重復(fù)10-15次。重點(diǎn)鍛煉大肌群如胸肌、背肌和腿部肌肉,有助于提升代謝能力。訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏,避免憋氣導(dǎo)致血壓驟升。
通過靜態(tài)拉伸改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每次拉伸保持15-30秒,重點(diǎn)針對肩頸、腰背和下肢肌群。瑜伽或太極中的舒緩動(dòng)作可同步調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。注意動(dòng)作需緩慢平穩(wěn),避免突然扭轉(zhuǎn)。
單腿站立、踮腳行走等練習(xí)能增強(qiáng)本體感覺,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議在穩(wěn)固扶手旁進(jìn)行,每日練習(xí)5-10分鐘。合并糖尿病的患者需特別注意足部保護(hù),預(yù)防末梢循環(huán)障礙引發(fā)的損傷。
避免提重物、突然彎腰等增加心臟負(fù)荷的動(dòng)作,改用分次搬運(yùn)、下蹲取物等方式。家務(wù)勞動(dòng)時(shí)可穿插休息,控制持續(xù)活動(dòng)時(shí)間不超過30分鐘。寒冷天氣外出需做好保暖,減少血管收縮誘發(fā)的缺血事件。
冠心病康復(fù)期間應(yīng)戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克。可適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,每周攝入堅(jiān)果20-30克。定期監(jiān)測血壓、血脂指標(biāo),如出現(xiàn)胸悶氣短等不適需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。建議隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,參加醫(yī)院組織的心臟康復(fù)課程獲取專業(yè)指導(dǎo)。
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