膀胱炎的主要臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適以及血尿。膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥,通常由細(xì)菌感染引起。
尿頻是膀胱炎的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增多,但每次尿量較少。這是由于膀胱黏膜受到炎癥刺激,敏感度增加,導(dǎo)致膀胱即使僅有少量尿液也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿沖動(dòng)。患者可能頻繁往返廁所,尤其在白天癥狀更為明顯,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常工作和休息。尿頻癥狀的出現(xiàn)提示膀胱功能出現(xiàn)異常,需要引起重視。
尿急是指突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的、難以忍受的排尿欲望,常伴有緊迫感,延遲排尿可能帶來(lái)不適甚至導(dǎo)致尿失禁。膀胱炎引發(fā)的尿急是由于炎癥刺激膀胱三角區(qū)和尿道,使膀胱逼尿肌出現(xiàn)不自主的收縮。這種急迫感來(lái)得突然且強(qiáng)烈,患者往往需要立即尋找?guī)?,?duì)日常生活造成顯著干擾。
尿痛主要表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道有燒灼感、刺痛或刀割樣疼痛,通常在排尿初期或末期加重。疼痛感源于炎癥導(dǎo)致膀胱和尿道黏膜充血、水腫,尿液流過(guò)受損的黏膜表面時(shí)引發(fā)刺激。疼痛程度可從輕微不適到劇烈難忍,部分患者可能因畏懼疼痛而減少飲水,但這反而可能加重病情。
下腹部不適是膀胱炎的典型表現(xiàn)之一,患者常感到恥骨上區(qū)域有墜脹感、壓迫感或隱痛。這種不適是由于膀胱壁炎癥反應(yīng)和水腫引起的局部刺激,在膀胱充盈時(shí)癥狀可能加劇,排尿后可有暫時(shí)緩解。部分患者還可能伴有腰骶部酸脹感,需要與腎臟感染相鑒別。
血尿在膀胱炎中較為常見(jiàn),可表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的尿液呈紅色或洗肉水樣,或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。炎癥導(dǎo)致膀胱黏膜毛細(xì)血管破裂出血,血液混入尿液形成血尿。血尿程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),可能為持續(xù)性或間歇性出現(xiàn),伴有血塊時(shí)可能引起排尿困難。
膀胱炎患者應(yīng)注意多飲水增加尿量,幫助沖洗尿道細(xì)菌,避免攝入辛辣刺激食物和含咖啡因飲料,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部清潔干燥,急性發(fā)作期應(yīng)適當(dāng)休息避免勞累,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查,根據(jù)病原菌種類(lèi)選擇敏感的抗生素治療,治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥以防復(fù)發(fā),日常生活中養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣不要憋尿,注意個(gè)人衛(wèi)生減少感染機(jī)會(huì)。
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