慢阻肺的臨床表現(xiàn)主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、胸悶、喘息等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,屬于一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,通常與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。
慢性咳嗽是慢阻肺的早期表現(xiàn),初期可能僅在早晨或受涼后出現(xiàn),隨著病情進展可發(fā)展為全天持續(xù)性咳嗽??人远喟橛猩倭堪咨ひ禾担浼竟?jié)或呼吸道感染時癥狀加重?;颊咝璞苊饨佑|冷空氣及刺激性氣體,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
咳痰通常為白色黏液或漿液性泡沫痰,合并感染時痰量增多且轉(zhuǎn)為黃色膿性痰。部分患者因氣道高反應(yīng)性會出現(xiàn)痰中帶血絲。日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,多飲溫水稀釋痰液,必要時可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排痰。
氣短是慢阻肺的特征性癥狀,早期僅在勞力時出現(xiàn),后期逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下也感到呼吸費力。患者常描述為"吸氣不夠用"或"需要用力呼吸",嚴重時出現(xiàn)縮唇呼吸、輔助呼吸肌參與呼吸。建議通過低流量氧療改善缺氧,使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥。
胸悶多與氣道阻塞、肺過度充氣相關(guān),患者自覺胸部壓迫感或沉重感,尤其在活動后加重??砂殡S肋間隙增寬、桶狀胸等體征。需定期進行肺功能監(jiān)測,使用噻托溴銨粉霧劑緩解支氣管痙攣,避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。
喘息常見于急性加重期,表現(xiàn)為呼吸時出現(xiàn)哨笛音,多因支氣管黏膜水腫、分泌物堵塞導(dǎo)致。夜間平臥時癥狀可能加重,需抬高床頭緩解。急性發(fā)作時可臨時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,但須警惕心律失常等不良反應(yīng)。
慢阻肺患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。建議選擇八段錦、散步等低強度運動,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉及深色蔬菜。每半年復(fù)查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。若出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱或呼吸困難加重,須立即就醫(yī)處理。
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