膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及尿液渾濁,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降等因素引起,可分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎。
膀胱炎患者排尿次數(shù)明顯增多,白天可達(dá)10次以上,夜間頻繁起夜,且每次尿量較少。排尿后仍有尿意,甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁。這與膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高有關(guān)?;颊咝璞苊獗锬?,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
排尿時(shí)尿道或恥骨上區(qū)出現(xiàn)灼熱感、刺痛感,尤其在排尿終末時(shí)加重。部分患者描述為刀割樣疼痛,可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。癥狀多由炎癥刺激尿道黏膜或膀胱三角區(qū)引起。建議增加每日飲水量,必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。
膀胱區(qū)域持續(xù)存在壓迫感或鈍痛,按壓恥骨上區(qū)時(shí)疼痛加劇。慢性膀胱炎患者可能出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛。該癥狀與膀胱壁充血水腫及肌肉痙攣有關(guān)。熱敷下腹部有助于緩解不適,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用琥珀酸索利那新片改善膀胱過度活動(dòng)。
尿液常呈現(xiàn)渾濁狀態(tài),靜置后可見沉淀物,部分患者尿液有腐敗性異味。約30%急性膀胱炎患者出現(xiàn)肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或淡紅色。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)是否存在膿尿或血尿,并配合使用癃清片等中成藥輔助治療。
單純性膀胱炎較少引起發(fā)熱,但若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫超過38℃需警惕腎盂腎炎等上尿路感染。老年或免疫功能低下者可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀。此類患者需及時(shí)就醫(yī),可能需要靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染。
膀胱炎患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免攝入酒精、咖啡因及辛辣食物。注意會(huì)陰部清潔,性生活后及時(shí)排尿。反復(fù)發(fā)作的膀胱炎需排查糖尿病、泌尿系結(jié)石等潛在病因。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)腰痛、高熱,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
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