女性慢性腎炎的癥狀主要包括水腫、血尿、蛋白尿、高血壓以及腎功能減退等。
水腫是女性慢性腎炎的早期常見表現(xiàn),通常從眼瞼和面部開始,晨起時(shí)較為明顯。隨著病情進(jìn)展,水腫可能逐漸蔓延至雙下肢甚至全身,呈現(xiàn)凹陷性水腫,即按壓后皮膚回彈緩慢。水腫的發(fā)生與腎小球?yàn)V過功能下降,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留有關(guān)。患者日常需注意限制鹽分?jǐn)z入,臥床休息時(shí)可適當(dāng)抬高下肢以促進(jìn)血液回流。
血尿表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或濃茶色,在顯微鏡下可見大量紅細(xì)胞。這主要是由于腎小球基底膜受損,紅細(xì)胞漏出至尿液中。血尿可為持續(xù)性或間歇性,有時(shí)肉眼難以察覺,需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)血尿時(shí),患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),并及時(shí)就醫(yī)明確病因。
蛋白尿指尿液中蛋白含量異常升高,尿液常出現(xiàn)大量細(xì)小不易消散的泡沫。這是由于腎小球?yàn)V過屏障受損,血液中的蛋白漏出所致。長(zhǎng)期大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥,引起全身乏力、營(yíng)養(yǎng)不良。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低蛋白飲食,并可能需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物如馬來酸依那普利片來控制蛋白漏出。
高血壓在慢性腎炎患者中較為常見,多為腎性高血壓,與腎臟排水排鈉能力下降、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓升高可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視力模糊等癥狀。長(zhǎng)期高血壓會(huì)進(jìn)一步損害腎臟,形成惡性循環(huán)。控制血壓是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),常需遵醫(yī)囑使用降壓藥物,如硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊。
腎功能減退是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn),早期可能無癥狀,僅表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高。隨著腎小球?yàn)V過率下降,患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、貧血、皮膚瘙癢等全身癥狀。這提示腎臟排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的功能嚴(yán)重受損。治療需綜合管理,可能涉及使用糾正腎性貧血的藥物如重組人促紅素注射液,并嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和磷的攝入。
女性慢性腎炎患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。飲食上應(yīng)堅(jiān)持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,可選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用可能損害腎臟的藥物,如非甾體抗炎藥。注意預(yù)防感染,因感冒、腹瀉等可能誘發(fā)或加重病情。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。務(wù)必在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與隨訪,延緩疾病進(jìn)展。
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