女性慢性腎炎的癥狀主要有水腫、尿液異常、高血壓、全身不適和腎功能減退。慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱,起病隱匿,病情進(jìn)展緩慢,女性患者癥狀與男性基本一致,但可能受生理期、妊娠等因素影響。
水腫是慢性腎炎的常見早期表現(xiàn),多由腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留引起。水腫通常首先出現(xiàn)在眼瞼和顏面部,尤其在晨起時(shí)較為明顯,隨著病情進(jìn)展,可能逐漸蔓延至雙下肢及全身,呈現(xiàn)凹陷性水腫。這種水腫與體位活動(dòng)有關(guān),長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后下肢水腫可能加重。
尿液異常主要包括蛋白尿和血尿。蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散,由于尿液中蛋白質(zhì)含量增加所致。血尿可為肉眼可見的洗肉水樣或濃茶色尿,也可為僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿。尿液異常反映腎小球基底膜受損,是疾病活動(dòng)的重要指標(biāo)。
慢性腎炎患者常出現(xiàn)腎性高血壓,主要與腎臟排水排鈉能力下降、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓升高可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可有頭暈、頭痛、視物模糊等表現(xiàn)。持續(xù)高血壓會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)。
全身不適癥狀包括乏力、食欲減退、面色蒼白等。乏力與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致的腎性貧血有關(guān),也可能與毒素蓄積有關(guān)。食欲減退常由胃腸道水腫或尿毒癥毒素刺激引起。這些非特異性癥狀容易忽視,但提示腎功能已有明顯損害。
腎功能減退是慢性腎炎的晚期表現(xiàn),腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降,導(dǎo)致肌酐、尿素氮等代謝廢物蓄積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、皮膚瘙癢、惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。腎功能減退通常是不可逆的,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療如血液透析或腹膜透析。
女性慢性腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日鹽攝入量,適量選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物,預(yù)防感染,定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,根據(jù)病情適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),有助于維持整體健康狀態(tài)。妊娠期女性需在腎內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化。
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