腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起,可通過休息、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎是腳后跟疼的常見原因,可能與長時間站立、行走或跑步有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。治療上可采取休息、冰敷、拉伸鍛煉,嚴重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
跟骨骨刺多因長期慢性勞損導(dǎo)致骨質(zhì)增生,常伴隨持續(xù)性鈍痛。建議減少負重活動,使用足弓支撐鞋墊,疼痛加劇時可短期服用洛索洛芬鈉片,必要時考慮體外沖擊波治療。
跟腱炎多見于運動過量人群,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。急性期需停止運動并冰敷,慢性期可進行離心訓(xùn)練,配合使用氟比洛芬凝膠貼膏,頑固性疼痛需接受富血小板血漿注射治療。
跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦引發(fā),局部會出現(xiàn)紅腫熱痛。處理包括更換寬松鞋具、局部涂抹酮洛芬凝膠,若形成膿腫則需穿刺引流。
長期過度負荷可能導(dǎo)致跟骨微骨折,疼痛會隨活動加重。確診后需嚴格制動6-8周,使用跟骨減壓鞋,補充鈣劑和維生素D3促進愈合。
日常應(yīng)選擇有緩沖功能的運動鞋,避免赤腳行走;每日用溫水泡腳后做足底筋膜拉伸;控制體重減輕足部負荷;出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過兩周或伴隨明顯腫脹時應(yīng)及時就診骨科或足踝外科,通過X光、超聲等檢查明確病因。注意自行使用非甾體抗炎藥不超過5天,孕婦及消化道潰瘍患者須謹慎用藥。
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