老人腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟墊萎縮、滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式治療。
足底筋膜炎可能與長期站立、過度行走等因素有關,通常表現為晨起第一步疼痛、足跟內側刺痛等癥狀。治療時可采取休息減少負重活動,配合足部拉伸訓練,疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥物緩解癥狀。
跟骨骨刺可能與年齡增長、足部受力不均等因素有關,通常表現為行走時針刺樣痛、局部壓痛等癥狀。急性期需避免劇烈運動,采用足跟墊減輕壓力,若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥反應。
跟腱炎可能與突然增加運動量、鞋子不合適等因素有關,通常表現為跟腱區(qū)域腫脹、活動時疼痛加劇等癥狀。建議穿軟底鞋并減少跑跳運動,通過冰敷和離心訓練改善癥狀,必要時在醫(yī)生指導下使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠、吲哚美辛搽劑等外用抗炎藥物。
跟墊萎縮屬于生理性退變,與年齡增長導致的脂肪墊變薄有關,通常表現為行走時深部鈍痛、久站后不適等癥狀??赏ㄟ^穿戴緩沖鞋墊減輕沖擊力,配合足部按摩促進血液循環(huán),日常避免硬質地面行走。
滑囊炎可能與局部反復摩擦、創(chuàng)傷等因素有關,通常表現為跟骨后方紅腫、按壓有波動感等癥狀。治療需消除機械刺激因素,采用超聲波等物理療法,若炎癥嚴重可考慮局部注射糖皮質激素類藥物如復方倍他米松注射液。
老年群體出現腳后跟疼痛時應選擇具有足弓支撐功能的運動鞋,每日用溫水泡腳促進局部血液循環(huán),飲食注意補充鈣質和維生素D,若癥狀持續(xù)兩周無緩解或出現夜間劇痛需及時至骨科就診,通過X線或MRI檢查明確病因后制定個體化治療方案,同時注意控制體重以減少足部負荷。
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