青霉素主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,其作用靶點(diǎn)為細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖合成過程中的轉(zhuǎn)肽酶。
青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,其分子結(jié)構(gòu)中的β-內(nèi)酰胺環(huán)能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合。這些蛋白本質(zhì)是參與細(xì)胞壁合成的轉(zhuǎn)肽酶,當(dāng)青霉素與PBP結(jié)合后,會不可逆地抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性,阻礙肽聚糖鏈的交聯(lián)反應(yīng)。細(xì)菌無法形成完整的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),在滲透壓作用下發(fā)生溶菌死亡。這種機(jī)制對正處于繁殖期的細(xì)菌效果顯著,但對已形成的細(xì)胞壁無破壞作用,故青霉素屬于繁殖期殺菌劑。由于人體細(xì)胞沒有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),青霉素對宿主細(xì)胞的毒性較低。
使用青霉素類藥物需注意過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),用藥前必須進(jìn)行皮試。治療期間應(yīng)避免飲酒,并遵醫(yī)囑完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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