跟腱疼可能與過度運動、外傷、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱斷裂等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱是人體最粗大的肌腱,連接小腿三頭肌與跟骨,在行走、跑跳時承受較大負荷。
突然增加運動強度或長時間重復(fù)跳躍動作會導致跟腱勞損。表現(xiàn)為跟腱部位酸脹疼痛,活動后加重。建議暫停劇烈運動,局部熱敷促進血液循環(huán),穿戴足跟墊減輕張力。每日用40℃溫水浸泡足部15分鐘有助于緩解癥狀。
直接撞擊或銳器切割可能造成跟腱部分撕裂。急性期會出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹和淤血,觸摸時有明顯壓痛。需立即冰敷止血,彈性繃帶加壓包扎,保持踝關(guān)節(jié)跖屈位固定。嚴重者需使用支具制動4-6周。
長期機械摩擦引發(fā)的無菌性炎癥,常見于跑步愛好者。典型癥狀為晨起時跟腱僵硬,活動后疼痛減輕但久行復(fù)發(fā)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合沖擊波治療促進組織修復(fù)。
跟腱與皮膚之間的滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為跟骨后上方紅腫熱痛。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,慢性期可選用氟比洛芬巴布膏貼敷。建議穿軟底鞋避免局部壓迫,夜間使用踝關(guān)節(jié)支具保持中立位。
多見于30-50歲運動人群,常伴撕裂聲和行走困難。查體可見Thompson征陽性,超聲檢查可明確斷裂程度。部分斷裂可采用石膏固定6-8周,完全斷裂需行跟腱吻合術(shù),術(shù)后需康復(fù)訓練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前充分熱身,逐步增加訓練量。體重超標者需控制飲食減輕足部負荷,中老年人可補充鈣劑和維生素D預(yù)防肌腱退化。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時至骨科就診,避免延誤治療導致跟腱鈣化或永久性功能障礙?;謴?fù)期可進行提踵訓練增強跟腱強度,但需在無痛范圍內(nèi)進行。
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