喉嚨里沒有聲音可能是由聲帶麻痹、喉炎、聲帶息肉、喉癌、心理因素等原因引起,可通過嗓音休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
聲帶麻痹多與甲狀腺手術(shù)損傷喉返神經(jīng)有關(guān),表現(xiàn)為聲音嘶啞或失聲,可伴隨飲水嗆咳。需通過喉鏡檢查確診,輕癥可采用嗓音訓(xùn)練,嚴(yán)重者需行聲帶注射或喉成形術(shù)。
急性喉炎常由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,聲帶充血水腫引發(fā)聲音嘶啞,可能伴有咽痛發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液霧化,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
長(zhǎng)期用聲過度易形成聲帶息肉,導(dǎo)致發(fā)聲費(fèi)力或失聲,喉鏡可見聲帶邊緣新生物。初期可用金嗓散結(jié)丸保守治療,較大息肉需行支撐喉鏡下切除術(shù)。
長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)進(jìn)行性聲音嘶啞需警惕喉癌,可能伴隨呼吸困難。電子喉鏡活檢可確診,早期可行CO2激光手術(shù),晚期需喉部分切除術(shù)聯(lián)合放療。
癔癥性失聲多由精神刺激誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)性失聲但咳嗽有聲??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)聯(lián)合低頻脈沖電刺激治療,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮。
日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,控制用聲時(shí)間和強(qiáng)度,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。急性期可飲用蜂蜜枇杷水潤(rùn)喉,環(huán)境濕度保持在50%-60%。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn),應(yīng)立即至耳鼻喉科就診。
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