面癱可通過觀察面部肌肉運動異常、閉眼困難、口角歪斜等癥狀初步判斷,常見原因有病毒感染、外傷、腦血管病變等,需結合醫(yī)學檢查確診。
面癱主要表現(xiàn)為單側面部肌肉運動功能喪失,患者常出現(xiàn)患側額紋消失、不能皺眉、眼瞼閉合不全等癥狀。觀察患者做鼓腮動作時患側口角漏氣,微笑時面部不對稱,患側鼻唇溝變淺或消失。部分患者伴隨味覺減退、聽覺過敏或耳后疼痛。急性起病者多在1-3天內癥狀達到高峰,發(fā)病前可能有受涼或病毒感染史。
臨床需通過神經系統(tǒng)查體排除中樞性面癱,中樞性面癱通常保留額肌運動功能。醫(yī)生會進行肌電圖檢查評估神經損傷程度,必要時做頭顱CT或核磁共振排除顱內病變。貝爾面癱占周圍性面癱的多數(shù),但需與亨特綜合征、中耳炎并發(fā)癥等鑒別。糖尿病、高血壓患者出現(xiàn)面癱時需警惕腦血管意外。
出現(xiàn)面癱癥狀應避免自行熱敷或按摩,及時到神經內科就診,急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質激素?;謴推谂浜厢樉闹委煟⒁庋鄄糠雷o使用人工淚液,進食時選擇軟食避免嗆咳。保持充足睡眠,避免冷風直吹面部,控制基礎疾病如糖尿病可降低面癱發(fā)生概率。
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