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哪些人需要做宮頸癌篩查

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宮頸癌篩查建議21-65歲女性定期進行，尤其是有過早性行為、多個性伴侶、長期吸煙、免疫功能低下或HPV感染史的高危人群。

1、21-29歲女性

建議每3年進行一次宮頸細胞學檢查。該年齡段HPV感染多為一過性，持續(xù)感染概率較低，單獨細胞學檢查即可有效篩查癌前病變。若細胞學檢查結(jié)果異常，需根據(jù)醫(yī)生建議進一步做HPV檢測或陰道鏡檢查。

2、30-65歲女性

優(yōu)先選擇每5年進行宮頸細胞學檢查聯(lián)合HPV檢測，也可選擇每3年單獨進行細胞學檢查。此年齡段HPV持續(xù)感染風險增加，聯(lián)合篩查能提高檢出率。若檢測結(jié)果異常，可能需要陰道鏡活檢或?qū)m頸錐切術等進一步評估。

3、有高危因素者

包括HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制劑者、長期吸煙者、有宮頸癌家族史者等，需縮短篩查間隔至1-2年。高危人群更易發(fā)生HPV持續(xù)感染和快速進展為癌前病變，必要時需配合陰道鏡監(jiān)測。

4、HPV疫苗接種者

接種疫苗后仍需按常規(guī)年齡進行篩查?，F(xiàn)有疫苗未覆蓋所有高危型HPV，且接種時可能已存在潛伏感染。建議接種后首次篩查時間不晚于25歲，后續(xù)間隔與未接種者相同。

5、65歲以上女性

若過去10年連續(xù)3次細胞學檢查陰性或2次聯(lián)合篩查陰性，且無癌前病變史，可終止篩查。但既往有CIN2及以上病變者應繼續(xù)篩查至少20年。絕經(jīng)后女性宮頸萎縮可能影響取樣準確性，必要時需采用特殊器械。

日常應注意避免多個性伴侶、正確使用避孕套、戒煙等行為干預。篩查前48小時避免陰道沖洗、性生活及使用陰道藥物。若出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀，無論年齡均需及時就醫(yī)。篩查異常者應嚴格遵醫(yī)囑復查，必要時接受宮頸環(huán)形電切術或冷刀錐切術等治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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