所有有過(guò)性生活的女性都應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,尤其是25歲以上女性、有多個(gè)性伴侶者、吸煙者、免疫功能低下者及有宮頸癌家族史者。
25歲是開(kāi)始宮頸癌篩查的關(guān)鍵年齡節(jié)點(diǎn)。隨著年齡增長(zhǎng),女性持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒的概率會(huì)增加,而高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。對(duì)于25歲至65歲的女性,推薦每5年進(jìn)行一次HPV檢測(cè),或者每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。即使已經(jīng)接種了HPV疫苗,仍需要按照推薦進(jìn)行常規(guī)篩查,因?yàn)橐呙绮荒茴A(yù)防所有高危型HPV病毒。
性行為是HPV傳播的主要途徑。擁有多個(gè)性伴侶或性伴侶本身有多個(gè)性伴侶,會(huì)顯著增加接觸和感染高危型HPV病毒的機(jī)會(huì)。HPV感染通常沒(méi)有明顯癥狀,但長(zhǎng)期持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸細(xì)胞異常增生,最終發(fā)展為宮頸癌。性生活活躍且伴侶情況復(fù)雜的女性,更應(yīng)嚴(yán)格遵守篩查指南,及早發(fā)現(xiàn)并處理宮頸的癌前病變。
煙草中的有害化學(xué)物質(zhì)會(huì)損害宮頸細(xì)胞的免疫防御能力,使得身體更難清除HPV病毒。吸煙會(huì)延長(zhǎng)HPV感染的持續(xù)時(shí)間,并加速宮頸上皮內(nèi)瘤變的進(jìn)展,從而增加患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有吸煙習(xí)慣的女性,無(wú)論吸煙量多少,都應(yīng)被視為宮頸癌篩查的重點(diǎn)關(guān)注人群,并建議將戒煙作為重要的健康干預(yù)措施。
免疫系統(tǒng)功能低下會(huì)嚴(yán)重影響機(jī)體清除HPV病毒的能力。免疫功能低下者包括艾滋病病毒感染者、器官移植后長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者,以及患有其他自身免疫性疾病的人群。這些女性的HPV感染更容易發(fā)展為持續(xù)性感染,宮頸癌前病變的進(jìn)展速度也可能更快。她們可能需要更頻繁的篩查,具體方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
雖然宮頸癌本身不屬于典型的遺傳性疾病,但家族聚集現(xiàn)象提示可能存在遺傳易感性。如果母親、姐妹等一級(jí)親屬患有宮頸癌,那么個(gè)人患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)相對(duì)增高。這可能與遺傳因素導(dǎo)致的免疫應(yīng)答差異或?qū)PV病毒的易感性有關(guān)。有家族史的女性應(yīng)告知醫(yī)生相關(guān)情況,并嚴(yán)格遵循篩查建議,不可掉以輕心。
除了定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查,女性在日常生活中應(yīng)注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,固定性伴侶并正確使用安全套,這有助于降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)保持健康的生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免吸煙和過(guò)量飲酒,有助于增強(qiáng)整體免疫力。接種HPV疫苗是預(yù)防HPV感染和相關(guān)疾病的有效手段,但需注意接種后仍需定期篩查。若篩查結(jié)果異常,務(wù)必遵從醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或隨訪(fǎng),切勿延誤。
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