下頜關(guān)節(jié)痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、關(guān)節(jié)炎、牙齒咬合異常、精神壓力過大等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、咬合矯正、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致下頜關(guān)節(jié)痛的常見原因,可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,慢性期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。
面部受到撞擊或咀嚼硬物可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶拉傷或關(guān)節(jié)盤損傷,引發(fā)局部腫脹和疼痛。傷后48小時(shí)內(nèi)建議冰敷,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若存在骨折需進(jìn)行頜間固定術(shù)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及顳下頜關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音等癥狀。需使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等藥物控制原發(fā)病,配合超短波理療緩解癥狀。
長期缺牙或牙齒排列不齊會(huì)導(dǎo)致咬合不平衡,增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。可通過佩戴咬合墊、正畸治療或種植牙修復(fù)等方式重新建立正常咬合關(guān)系。
焦慮緊張可能引起夜間磨牙或緊咬牙,導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)肌肉勞損。建議通過認(rèn)知行為療法緩解壓力,必要時(shí)使用阿普唑侖片改善睡眠質(zhì)量。
日常應(yīng)避免咀嚼硬物、大口咬蘋果等需要大幅度張口的行為,注意保持正確坐姿避免頭頸前傾。建議選擇軟質(zhì)食物,進(jìn)食時(shí)雙側(cè)交替咀嚼,每日用40℃左右熱毛巾熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨耳鳴、頭痛等癥狀,需及時(shí)到口腔頜面外科就診。
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