右邊牙齒一咬合就疼可能與牙髓炎、根尖周炎、齲齒、牙隱裂或牙周炎等原因有關(guān),可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染,表現(xiàn)為咬合痛、自發(fā)痛及冷熱刺激敏感。急性期疼痛劇烈,可能放射至同側(cè)頭部。需通過(guò)開(kāi)髓引流減壓,遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥,后期需根管治療清除壞死牙髓。
根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散或牙外傷引發(fā)根尖區(qū)炎癥,咬合時(shí)疼痛明顯且患牙有浮出感??赡馨殡S牙齦腫脹、瘺管形成。需拍攝X線片確認(rèn)范圍,急性期口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,配合根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。
齲齒破壞牙體硬組織達(dá)深層時(shí),進(jìn)食或咬合會(huì)刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)酸痛。嚴(yán)重齲壞可能繼發(fā)牙髓感染。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填,若已累及牙髓則需行根管治療。日??墒褂煤栏囝A(yù)防齲齒進(jìn)展。
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)可能導(dǎo)致劈裂性疼痛,裂紋深達(dá)牙髓時(shí)可引發(fā)持續(xù)性劇痛。可通過(guò)染色法或咬診檢查確診,淺裂可用全冠修復(fù)保護(hù),深裂伴牙髓暴露需根管治療后冠修復(fù)。避免用患側(cè)咀嚼硬物。
牙周炎晚期因牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng),咬合時(shí)出現(xiàn)鈍痛或咀嚼無(wú)力。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如潔治刮治,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,重度松動(dòng)牙可能需拔除。日常使用牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。
出現(xiàn)咬合疼痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,進(jìn)食溫軟食物,飯后用生理鹽水漱口。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問(wèn)題,每年潔牙1-2次有助于控制牙菌斑。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹發(fā)熱,須立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。
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