牙一咬合就疼可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、根尖周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、咬合調(diào)整、藥物治療等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，咬合壓力會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。患者可能伴有冷熱刺激敏感、食物嵌塞等癥狀。需及時(shí)清除腐質(zhì)并使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需行根管治療。
2、牙隱裂
牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋時(shí)，咬合會(huì)使裂紋擴(kuò)張刺激牙本質(zhì)小管。常見于咀嚼硬物后，疼痛呈尖銳性且定位明確。輕度隱裂可用全冠修復(fù)，裂紋達(dá)髓腔者需根管治療后行嵌體或全冠修復(fù)，避免使用患牙咬硬物。
3、牙周炎
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收時(shí)，牙齒支持力下降會(huì)出現(xiàn)咬合痛。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，重度者需牙周翻瓣手術(shù)。
4、根尖周炎
根尖周組織感染時(shí)，咬合壓力會(huì)加劇局部充血腫脹。患者可有自發(fā)痛、叩痛明顯，X線顯示根尖陰影。急性期需開髓引流，口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染，慢性病變需根管治療或根尖手術(shù)。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致咬合時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，可能伴有關(guān)節(jié)彈響、張口受限?？赏ㄟ^熱敷、限制大張口動(dòng)作緩解，疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片，頑固病例需關(guān)節(jié)腔注射治療。
出現(xiàn)咬合痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙。忌食過硬、過冷過熱食物，減少碳酸飲料攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱，需立即就診檢查。夜間磨牙者建議佩戴咬合墊，長期單側(cè)咀嚼習(xí)慣需糾正。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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