一歲多寶寶偏瘦可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、排查疾病因素、增加進(jìn)食頻率、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線等方式改善。偏瘦可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收不良、遺傳因素、慢性疾病、代謝異常等原因有關(guān)。
優(yōu)先提供高熱量高蛋白食物如全脂牛奶、牛油果、雞蛋羹,每餐搭配碳水化合物如軟米飯、嬰兒面條。避免稀湯類(lèi)低營(yíng)養(yǎng)密度食物,可將蔬菜泥混合肉末增加能量攝入。每日保證500-600毫升奶量,乳糖不耐受寶寶可改用無(wú)乳糖配方奶粉。
需就醫(yī)檢查是否存在牛奶蛋白過(guò)敏、乳糜瀉、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病。牛奶蛋白過(guò)敏可能伴隨濕疹、腹瀉,需改用深度水解配方粉。乳糜瀉患兒需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食,先天性心臟病患兒需增加喂養(yǎng)次數(shù)。
每日安排3次主餐加2-3次點(diǎn)心,點(diǎn)心可選擇奶酪塊、香蕉、嬰兒米餅等。夜間可加喂一次配方奶,使用寬口奶瓶降低吸吮耗能。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜,避免電視玩具干擾,每餐控制在20分鐘內(nèi)完成。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒健脾散、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,缺鋅時(shí)可補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。維生素D每日需補(bǔ)充400IU,貧血寶寶需配合富馬酸亞鐵顆粒。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可改善腸道吸收。
每月測(cè)量體重身高并標(biāo)注在WHO生長(zhǎng)曲線圖上,持續(xù)2個(gè)月體重增長(zhǎng)不足5百分位需就醫(yī)。記錄每日進(jìn)食種類(lèi)與量,觀察大便性狀,出現(xiàn)脂肪瀉或奶瓣需及時(shí)就診。避免與同齡寶寶盲目對(duì)比,關(guān)注個(gè)體生長(zhǎng)趨勢(shì)更重要。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息,固定餐椅位置培養(yǎng)進(jìn)食儀式感,允許寶寶自主抓握食物增加興趣。烹飪時(shí)多用蒸煮方式保留營(yíng)養(yǎng),避免油炸辛辣食物。每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)食欲,睡眠時(shí)間不少于12小時(shí)。定期兒保體檢時(shí)攜帶喂養(yǎng)記錄,與醫(yī)生共同制定個(gè)性化增重方案。若伴隨反復(fù)呼吸道感染、發(fā)育遲緩等表現(xiàn),需完善甲狀腺功能、染色體等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
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