癲癇突發(fā)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥,頭部偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶。口腔分泌物或嘔吐物可能阻塞氣道,可用軟布清理口鼻,但禁止將手指或硬物塞入患者口中。持續(xù)觀察呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸暫?;蛑舷?,需立即采取心肺復(fù)蘇。
迅速移開(kāi)周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟墊。發(fā)作期間肢體抽搐可能撞擊硬物,但不可強(qiáng)行按壓肢體,以免造成骨折或肌肉拉傷。若患者處于危險(xiǎn)環(huán)境如樓梯、水池邊,需在保護(hù)頭部的前提下緩慢轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位及形式。使用手機(jī)拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型,但需確保拍攝不影響急救操作。特別注意是否出現(xiàn)瞳孔散大、面色青紫等異常體征,這些信息對(duì)后續(xù)診療具有重要價(jià)值。
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直和陣攣屬于自主行為,約束肢體可能加重傷害。不應(yīng)試圖通過(guò)掐人中、喂水或藥物等方式中止發(fā)作。多數(shù)癲癇發(fā)作會(huì)在5分鐘內(nèi)自行停止,期間只需確保環(huán)境安全,等待癥狀自然緩解。
首次發(fā)作、發(fā)作超過(guò)5分鐘、連續(xù)多次發(fā)作或發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)者需緊急送醫(yī)。若患者確診癲癇,發(fā)作后也應(yīng)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。就醫(yī)時(shí)需攜帶既往腦電圖、影像學(xué)檢查等資料,便于評(píng)估病情變化。
癲癇患者日常應(yīng)避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因,規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),定期陪同復(fù)查腦電圖。發(fā)作控制良好的患者可進(jìn)行散步、游泳等適度運(yùn)動(dòng),但需避免高空作業(yè)、潛水等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、燕麥,有助于神經(jīng)功能穩(wěn)定。
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