冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。這類(lèi)人群需定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓等指標(biāo),避免高鹽高脂飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)血脂。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頸部僵直等癥狀,需通過(guò)低鈉飲食、規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物干預(yù)。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)易沉積于血管壁形成斑塊。典型表現(xiàn)包括眼瞼黃色瘤、肢體麻木,治療需結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法和依折麥布片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,引發(fā)微循環(huán)障礙?;颊叱0橛卸囡嫸嗄?、傷口愈合緩慢,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥。
煙草中的尼古丁可導(dǎo)致血管痙攣并促進(jìn)血小板聚集。戒煙是首要措施,同時(shí)可配合尼可地爾片改善心肌供血,對(duì)于合并心絞痛者需備用硝酸甘油片。
冠心病患者日常需保持低膽固醇飲食,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查冠脈CT或造影;突發(fā)胸痛時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并平臥休息。合并糖尿病者需每日監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者應(yīng)早晚測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況。
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