眼睛里長翳子通常指角膜翳或翼狀胬肉,可通過藥物治療、激光治療或手術(shù)治療。角膜翳可能與感染、外傷、炎癥等因素有關(guān),翼狀胬肉多由紫外線刺激或慢性炎癥導(dǎo)致。
角膜翳若由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素控制感染;若伴隨炎癥反應(yīng),可使用氟米龍滴眼液抑制炎癥。翼狀胬肉早期可嘗試使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解充血,或玻璃酸鈉滴眼液改善干眼癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程,避免自行停藥。
對于局限性薄層角膜翳,可采用準(zhǔn)分子激光切削術(shù)去除混濁角膜組織,術(shù)后需配合使用促進(jìn)修復(fù)的滴眼液如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液。翼狀胬肉若侵入角膜范圍較大但未達(dá)瞳孔區(qū),可考慮激光聯(lián)合抗代謝藥物局部注射,減少復(fù)發(fā)概率。
角膜翳若嚴(yán)重影響視力且藥物無效,需行板層或全層角膜移植術(shù),術(shù)后需長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液。翼狀胬肉切除術(shù)適用于遮蓋瞳孔或反復(fù)發(fā)作者,術(shù)中聯(lián)合自體結(jié)膜移植或羊膜覆蓋可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,術(shù)后定期復(fù)查角膜愈合情況。
紫外線暴露是翼狀胬肉的重要誘因,外出應(yīng)佩戴防紫外線太陽鏡,避免風(fēng)沙刺激。角膜翳患者需減少隱形眼鏡佩戴時間,游泳時使用護(hù)目鏡防止感染。長期用眼后熱敷或使用人工淚液可緩解干澀不適。
中醫(yī)認(rèn)為翳癥多與肝經(jīng)風(fēng)熱或陰虛火旺有關(guān),可辨證使用蟬蛻、密蒙花等中藥熏洗,或口服明目地黃丸輔助改善癥狀。針灸選取睛明、太陽等穴位可能有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
日常需保持眼部清潔,避免揉眼或異物刺激,控制手機(jī)電腦使用時間。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A及深色蔬菜。若出現(xiàn)眼紅、視力下降或翳體快速生長,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測角膜透明度及胬肉復(fù)發(fā)情況。
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