腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝下墊枕,緩解神經(jīng)根受壓。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。脈沖射頻治療能阻斷痛覺傳導(dǎo),適合頑固性神經(jīng)痛患者。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),緩解肢體麻木感。塞來昔布膠囊能抑制炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌,改善神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的肌緊張。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物。
通過機械牽引增大椎間隙,促進髓核回納。體重牽引力度為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。三維牽引可調(diào)整不同角度,針對性減輕神經(jīng)壓迫。治療期間出現(xiàn)不適需立即停止。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合術(shù)適合嚴(yán)重椎管狹窄患者,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴腰圍3個月,避免劇烈活動。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免搬運重物。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕。堅持游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群。注意腰部保暖,寒冷刺激可能加重癥狀。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示馬尾神經(jīng)嚴(yán)重受壓。
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