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腰椎間盤突出壓迫腿神經(jīng)，應(yīng)該怎么治

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腰椎間盤突出壓迫腿神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出壓迫腿神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。伴有肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片。中藥可選腰痛寧膠囊改善局部血液循環(huán)，外用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始超短波治療促進(jìn)炎癥吸收，慢性期采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣。紅外線照射每日20分鐘改善局部代謝，超聲波治療幫助髓核回納。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷或過度刺激。

4、牽引治療

采用間歇式腰椎牽引，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20-30分鐘。牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或馬尾綜合征患者禁用。治療后需平臥休息30分鐘，起身時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)肌力持續(xù)下降需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng)傷小的患者次日即可下床。多節(jié)段突出伴不穩(wěn)者可行椎間融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連，3個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠墊維持腰椎前凸。游泳和吊單杠有助于增強(qiáng)腰背肌力量，疼痛期禁止太極拳等扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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