奧沙西泮與艾司唑侖的安全性需根據(jù)患者個(gè)體情況判斷,短期規(guī)范使用時(shí)兩者均較安全,但長(zhǎng)期使用均存在依賴風(fēng)險(xiǎn)。
奧沙西泮作為中效苯二氮?類藥物,代謝產(chǎn)物無(wú)活性,肝功能不全者適用性較好,但可能引起次日嗜睡。艾司唑侖屬短效藥物,起效快但半衰期短,更易出現(xiàn)反跳性失眠,老年人使用需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。兩者均可能引起頭暈、乏力等常見不良反應(yīng),但奧沙西泮對(duì)呼吸抑制影響相對(duì)較輕。妊娠期、重癥肌無(wú)力患者禁用這兩類藥物,酒精會(huì)顯著增強(qiáng)中樞抑制作用。臨床選擇需綜合評(píng)估失眠類型、共病情況及藥物相互作用,建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
使用苯二氮?類藥物期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,服藥期間禁止飲酒,長(zhǎng)期用藥者須定期復(fù)診評(píng)估療效與依賴性,睡眠問(wèn)題持續(xù)超過(guò)4周需排查焦慮抑郁等潛在病因,建議通過(guò)認(rèn)知行為療法等非藥物方式改善睡眠質(zhì)量,日常保持規(guī)律作息并限制午睡時(shí)間。
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