側(cè)切傷口鼓包可能是線(xiàn)頭反應(yīng),也可能是血腫或感染引起的。會(huì)陰側(cè)切術(shù)后傷口局部出現(xiàn)鼓包,可能與縫合線(xiàn)吸收不良、局部組織增生或炎癥反應(yīng)有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
線(xiàn)頭反應(yīng)是側(cè)切傷口鼓包的常見(jiàn)原因。部分產(chǎn)婦對(duì)可吸收縫合線(xiàn)存在排異反應(yīng),導(dǎo)致局部形成肉芽腫或線(xiàn)結(jié)周?chē)装Y,表現(xiàn)為硬結(jié)或小包塊,觸診可能有輕微壓痛但無(wú)紅腫熱痛。這種情況通常無(wú)須特殊處理,待縫線(xiàn)完全吸收后鼓包會(huì)逐漸消退。若線(xiàn)頭外露且持續(xù)刺激皮膚,可由醫(yī)生在消毒后剪除殘留線(xiàn)頭。
感染或血腫導(dǎo)致的鼓包需引起警惕。若鼓包伴隨明顯紅腫、滲液、發(fā)熱或跳痛,可能提示傷口感染形成膿腫。血腫則表現(xiàn)為紫紅色包塊并有脹痛感,多因小血管破裂未完全止血所致。這兩種情況需及時(shí)就醫(yī)處理,醫(yī)生可能需切開(kāi)引流、清創(chuàng)或配合抗生素治療。哺乳期用藥需選擇頭孢克洛干混懸劑等不影響母乳的安全藥物。
保持會(huì)陰清潔干燥是護(hù)理關(guān)鍵。產(chǎn)后應(yīng)每日用溫水沖洗傷口2次,如廁后從前向后擦拭,避免糞便污染。使用純棉透氣衛(wèi)生巾并勤更換,禁止盆浴或陰道沖洗。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進(jìn)西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。若鼓包持續(xù)增大、流膿或伴隨發(fā)熱,須立即返院檢查,避免發(fā)展為嚴(yán)重感染或傷口裂開(kāi)。
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