側(cè)切傷口裂開(kāi)可通過(guò)觀察傷口外觀異常、出現(xiàn)異常分泌物、疼痛加劇、發(fā)熱或全身不適等癥狀判斷。側(cè)切裂開(kāi)可能與傷口感染、過(guò)早活動(dòng)、縫合技術(shù)等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)處理。
正常愈合的側(cè)切傷口邊緣應(yīng)對(duì)合整齊,表面有輕微紅腫但逐漸消退。若發(fā)現(xiàn)傷口邊緣分離、皮膚裂開(kāi)或皮下組織外露,可能提示裂開(kāi)。裂開(kāi)程度可從表皮層到深層組織不等,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肌肉或脂肪層暴露。此時(shí)避免自行觸碰傷口,需用無(wú)菌敷料覆蓋后就醫(yī)。
愈合期傷口可能有少量淡黃色滲液,若出現(xiàn)膿性分泌物、血性液體增多或伴有惡臭,提示感染或裂開(kāi)。分泌物顏色可呈黃綠、灰白或暗紅,質(zhì)地黏稠或含壞死組織。需記錄分泌物性狀變化,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。
術(shù)后疼痛應(yīng)逐日減輕,若疼痛突然加重、呈搏動(dòng)性或放射至?xí)幹車?,可能為裂開(kāi)征兆。疼痛可能伴隨傷口灼熱感、跳痛或體位改變時(shí)加劇。避免服用阿司匹林等影響凝血的藥物,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
體溫超過(guò)38℃伴傷口局部發(fā)熱、紅腫,或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,提示感染性裂開(kāi)??赡芘c金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體感染有關(guān)。需監(jiān)測(cè)體溫變化,就醫(yī)時(shí)可能需進(jìn)行血常規(guī)檢查和傷口分泌物培養(yǎng)。
裂開(kāi)可能導(dǎo)致會(huì)陰部墜脹感、坐立困難或行走時(shí)牽拉痛。嚴(yán)重裂開(kāi)會(huì)影響盆底肌功能,導(dǎo)致排便排尿障礙。建議臥床時(shí)采用側(cè)臥位減少傷口壓力,使用產(chǎn)科護(hù)理墊保持傷口干燥。
側(cè)切術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水沖洗2-3次并更換透氣衛(wèi)生巾。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力。避免久坐、提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),如廁后從前向后擦拭。發(fā)現(xiàn)裂開(kāi)跡象時(shí)立即停止盆浴,改用淋浴沖洗。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免使用影響乳汁分泌的藥物如四環(huán)素類抗生素。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估傷口愈合情況。
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