食管炎癥狀主要有反酸、燒心、吞咽疼痛、吞咽困難、胸骨后疼痛等。食管炎是指食管黏膜發(fā)生炎癥,可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān)。
反酸是食管炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉部,常伴有酸味或苦味。反酸多發(fā)生在餐后、平臥或彎腰時,可能與食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)。長期反酸可能導致食管黏膜損傷,建議避免高脂飲食、睡前2小時禁食。
燒心指胸骨后灼熱感,多由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常在進食辛辣食物、咖啡或飲酒后加重,直立位可緩解。燒心持續(xù)時間較長時需警惕反流性食管炎,可通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊緩解。
吞咽疼痛表現(xiàn)為食物通過食管時產(chǎn)生刺痛或灼痛,常見于感染性食管炎或腐蝕性食管炎。疼痛可能放射至背部,伴隨吞咽動作加劇。真菌性食管炎患者可使用氟康唑膠囊,細菌感染需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
吞咽困難指食物通過食管時有梗阻感,可能與食管黏膜水腫、狹窄有關(guān)。早期表現(xiàn)為固體食物難以下咽,后期可出現(xiàn)流食吞咽障礙。食管狹窄需進行食管擴張術(shù),反流性食管炎引起的可服用雷貝拉唑鈉腸溶片。
胸骨后疼痛呈鈍痛或壓迫感,易與心絞痛混淆。疼痛可向肩背部放射,進食后加重,服用抑酸劑可緩解。嚴重時可能提示食管潰瘍或Barrett食管,需胃鏡檢查確診??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少辛辣、酸性食物攝入。餐后2小時內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭。戒煙限酒,控制體重,避免穿緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便時需及時就醫(yī),長期反流者建議每年進行胃鏡復查。
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