包皮環(huán)切術(shù)后出現(xiàn)白色滲出液通常是正?,F(xiàn)象,可能與組織液滲出、淋巴液回流受阻或輕微感染有關(guān)。術(shù)后滲出液主要有創(chuàng)面愈合反應(yīng)、淋巴管損傷、局部炎癥反應(yīng)、縫線異物反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染五種常見原因。
手術(shù)創(chuàng)面在愈合過程中會分泌含有纖維蛋白原的滲出液,干燥后形成白色薄膜。這是機(jī)體正常的修復(fù)反應(yīng),通常持續(xù)3-5天會逐漸減少。保持會陰部干燥清潔即可,無須特殊處理。
術(shù)中微小淋巴管斷裂會導(dǎo)致淋巴液滲出,呈現(xiàn)乳白色半透明液體。多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí),滲出量較少時(shí)可自行吸收。若持續(xù)超過1周或伴有腫脹,需排除淋巴囊腫可能。
創(chuàng)傷引起的無菌性炎癥會導(dǎo)致血管通透性增加,使富含白細(xì)胞的滲出液增多。表現(xiàn)為創(chuàng)緣輕微紅腫伴淡黃色分泌物??赏ㄟ^碘伏消毒聯(lián)合紅光照射緩解。
可吸收縫線在溶解過程中可能刺激組織產(chǎn)生滲出物,?;煊邪咨鯛钗?。多出現(xiàn)在術(shù)后5-7天縫線開始吸收時(shí)。若無明顯紅腫熱痛可觀察,必要時(shí)拆除殘余縫線。
金黃色葡萄球菌等致病菌感染時(shí),滲出液呈膿性白色或黃綠色,伴有異味、疼痛加劇。需取分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素如頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片、莫匹羅星軟膏等治療。
術(shù)后應(yīng)每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,2周內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合。若滲出液量突然增多、顏色變深或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科復(fù)查。夜間可用無菌紗布輕微加壓包扎減少滲出,但白天須保持透氣以利干燥結(jié)痂。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及游泳,淋浴后需立即擦干會陰部。
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