腰扭傷后可通過臥床休息、冷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。可采取仰臥位時(shí)膝蓋下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。
扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,可用電熱毯或熱水袋溫度不超過50℃,每次20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能緩解肌肉痙攣和炎癥滲出。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過6小時(shí)。推薦帶有金屬支條的硬質(zhì)護(hù)腰,睡覺時(shí)需取下。護(hù)腰通過限制腰部活動(dòng)度避免二次損傷,但長(zhǎng)期使用可能造成肌肉萎縮。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重腫脹時(shí)口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練。急性期過后可嘗試游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3次每次20分鐘??祻?fù)治療師指導(dǎo)的麥肯基療法對(duì)腰椎復(fù)位有較好效果。
恢復(fù)期間避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用牛奶300毫升。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)排查腰椎間盤突出或椎體骨折等情況。慢性腰扭傷患者建議定期進(jìn)行瑜伽或普拉提訓(xùn)練增強(qiáng)腰背肌耐力。
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