手扭傷后可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。手扭傷通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶損傷、肌腱炎癥、骨折脫位等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用三角巾懸吊患肢避免二次損傷。持續(xù)制動(dòng)1-3天可減少局部出血腫脹,但超過1周可能造成關(guān)節(jié)僵硬。建議在疼痛緩解后逐步開始被動(dòng)活動(dòng)。
受傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,能有效收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,注意避免燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。
韌帶損傷需使用腕關(guān)節(jié)支具或石膏托固定2-4周,保持關(guān)節(jié)中立位。選擇透氣性好的可調(diào)節(jié)支具,每日檢查皮膚受壓情況。拆除固定裝置后應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。
腫脹消退后開始握力球訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。初期以無(wú)痛范圍內(nèi)的被動(dòng)活動(dòng)為主,2周后逐步增加抗阻訓(xùn)練。可配合超聲波、紅外線等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、皮膚青紫等情況,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能。日常活動(dòng)中注意正確用力姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備,必要時(shí)佩戴護(hù)具預(yù)防再次損傷。
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