乳頭癢伴有分泌物可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎、濕疹、激素水平變化或乳頭濕疹樣癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常見(jiàn)于哺乳期女性或40歲以上人群,導(dǎo)管內(nèi)脂質(zhì)堆積可導(dǎo)致乳頭溢液,多為黃色或綠色黏稠分泌物,伴隨乳頭瘙癢。需通過(guò)乳腺超聲檢查確診,輕度可通過(guò)熱敷緩解,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
哺乳期乳腺炎由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,乳頭可排出膿性分泌物伴劇烈瘙癢。需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān),需病理活檢鑒別。
接觸化纖內(nèi)衣、洗滌劑等致敏原可引發(fā)乳頭濕疹,出現(xiàn)丘疹、滲液及頑固性瘙癢。可外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。需保持局部干燥,避免搔抓。
孕期、月經(jīng)周期或口服避孕藥導(dǎo)致雌激素升高,刺激乳腺導(dǎo)管分泌透明或乳白色液體,伴隨輕度瘙癢。通常無(wú)須特殊處理,癥狀明顯者可短期使用乳癖消膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
佩吉特病表現(xiàn)為單側(cè)乳頭糜爛、結(jié)痂及血性分泌物,瘙癢呈進(jìn)行性加重。需通過(guò)乳頭刮片細(xì)胞學(xué)檢查確診,早期可行保乳手術(shù),晚期需聯(lián)合放療。該病約占乳腺癌的1-3%,需高度警惕。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免使用堿性沐浴露清洗乳頭區(qū)域。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢(shì),定期排空乳汁。非哺乳期出現(xiàn)持續(xù)分泌物需及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查,50歲以上患者建議每年篩查乳腺癌。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素水平,忌食辛辣刺激食物。若自行護(hù)理2周無(wú)改善或出現(xiàn)血性溢液,須立即就診乳腺外科。
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