乳頭有分泌物可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與乳腺疾病有關(guān)。生理性分泌物多見于妊娠期、哺乳期或激素波動(dòng)期,病理性分泌物可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺炎、乳腺增生、垂體瘤或乳腺癌等因素相關(guān)。
妊娠期和哺乳期女性因催乳素水平升高,乳頭可出現(xiàn)乳白色或淡黃色乳汁樣分泌物,屬于正常生理變化。非孕期女性在月經(jīng)周期黃體期、頻繁乳頭刺激或服用避孕藥時(shí),也可能出現(xiàn)少量透明或淡黃色分泌物,通常無須特殊處理。
可能與乳腺導(dǎo)管退行性變有關(guān),常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢出黏稠的綠色、棕色或血性分泌物,可伴隨乳暈區(qū)腫塊。需通過乳腺超聲或乳管鏡檢查確診,輕度病例可通過熱敷緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
哺乳期乳腺炎可能引起膿性分泌物,伴隨乳房紅腫熱痛。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān),分泌物多為漿液性。治療需根據(jù)病因選擇頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,或潑尼松片等免疫抑制劑。
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的乳腺組織過度增生,可能引起淡黃色或無色透明分泌物,月經(jīng)前加重??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié),或他莫昔芬片等抗雌激素藥物。
垂體泌乳素瘤會(huì)導(dǎo)致非哺乳期雙側(cè)乳頭持續(xù)溢乳,需通過MRI確診,可使用甲磺酸溴隱亭片治療。單側(cè)血性分泌物需警惕乳腺癌,可能伴隨乳頭凹陷或橘皮樣變,確診需進(jìn)行鉬靶活檢。
日常應(yīng)注意避免過度擠壓乳頭,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。非哺乳期出現(xiàn)血性、膿性分泌物或持續(xù)溢乳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲、泌乳素檢測等檢查。哺乳期女性需保持乳頭清潔,正確含接避免皸裂。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,高危人群可補(bǔ)充乳腺磁共振檢查。
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