乳頭有白色分泌物可能與乳腺導管擴張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳頭濕疹或乳腺癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
乳腺導管擴張常見于中年女性,由于乳腺導管退行性變導致分泌物淤積。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢液,液體可呈白色、黃色或血性??赏ㄟ^乳腺超聲檢查確診,輕度病例可通過熱敷緩解,反復發(fā)作者可能需要手術(shù)切除病變導管。
垂體瘤或藥物因素導致泌乳素水平異常升高時,可能引發(fā)雙側(cè)乳頭溢乳。常伴有月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀。確診需檢測血清泌乳素水平,治療可使用甲磺酸溴隱亭片等藥物,垂體大腺瘤可能需要經(jīng)蝶竇手術(shù)。
哺乳期乳腺炎可能因細菌感染導致膿性分泌物,非哺乳期乳腺炎則多與自身免疫相關(guān)。表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱,可使用頭孢克洛膠囊抗感染,形成膿腫時需穿刺引流。哺乳期患者應保持排乳通暢。
乳頭及乳暈區(qū)皮膚過敏或刺激可能導致滲出性病變。特征為瘙癢、脫屑伴漿液性滲出,需與佩吉特病鑒別??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦啵瑖乐卣呖诜壤姿ㄆ?,避免搔抓和刺激性衣物摩擦。
乳腺佩吉特病或?qū)Ч軆?nèi)癌可能表現(xiàn)為單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液,伴乳頭凹陷或皮膚橘皮樣變。需行乳腺鉬靶、核磁共振等檢查,確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或聯(lián)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)預后較好。
發(fā)現(xiàn)乳頭異常分泌物應避免擠壓刺激,記錄分泌物性狀與出現(xiàn)時間。哺乳期女性需注意乳房清潔,非哺乳期患者建議每年進行乳腺體檢。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于乳腺健康。若分泌物持續(xù)存在或伴有腫塊、皮膚改變等癥狀,須立即至乳腺外科就診。
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