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什么是高度近視手術(shù)

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高度近視手術(shù)是指通過激光或晶體植入等方式矯正600度以上近視的醫(yī)療手段，主要有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類。

1、角膜屈光手術(shù)

通過激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光度，適合角膜厚度足夠的患者。常見術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。全飛秒手術(shù)使用單一激光完成角膜瓣制作與基質(zhì)切削，切口更小恢復(fù)更快。半飛秒手術(shù)聯(lián)合準(zhǔn)分子激光進(jìn)行精確切削，可矯正更高度數(shù)近視。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估角膜地形圖與生物力學(xué)特性，排除圓錐角膜等禁忌癥。

2、眼內(nèi)屈光手術(shù)

將人工晶體植入眼內(nèi)實(shí)現(xiàn)屈光矯正，適用于超高度近視或角膜薄患者。主流方式為有晶體眼人工晶體植入術(shù)，保留自身晶狀體同時(shí)在前房或后房植入特制鏡片。該手術(shù)可逆性強(qiáng)，但可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥。術(shù)前需測(cè)量前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪眼壓變化。

3、手術(shù)適應(yīng)癥

年齡需滿18歲且近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上，近視600-1200度效果最佳。需排除活動(dòng)性眼病、自身免疫疾病、妊娠期等禁忌情況。角膜厚度低于480微米或存在明顯不規(guī)則散光者不宜進(jìn)行角膜手術(shù)。嚴(yán)重干眼癥患者需謹(jǐn)慎評(píng)估術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。

4、術(shù)前檢查

包括電腦驗(yàn)光、角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、眼軸長(zhǎng)度檢測(cè)等十余項(xiàng)專科檢查。需停戴隱形眼鏡1-2周后進(jìn)行檢查，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。醫(yī)生將根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估手術(shù)安全性，個(gè)性化設(shè)計(jì)矯正方案。部分患者可能需進(jìn)行淚液分泌測(cè)試、視野檢查等附加項(xiàng)目。

5、術(shù)后護(hù)理

需規(guī)范使用抗生素滴眼液和人工淚液1-3個(gè)月，避免揉眼及游泳等行為。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)畏光、眩光癥狀，多數(shù)3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)。定期復(fù)查角膜愈合情況，高度近視患者仍需每年檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。術(shù)后早期避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度防止干眼加重。

高度近視手術(shù)需在專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行，術(shù)后需終身關(guān)注眼底健康。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生，嚴(yán)格遵循術(shù)前術(shù)后醫(yī)囑。日常注意補(bǔ)充維生素A等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，建立電子設(shè)備使用間隔休息習(xí)慣，每半年進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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