甲亢患者護(hù)理需從飲食管理、藥物監(jiān)督、情緒調(diào)節(jié)、癥狀監(jiān)測(cè)、生活支持五方面綜合干預(yù)。
限制碘攝入是核心原則,避免海帶紫菜等高碘食物,選擇無碘鹽烹飪。每日熱量需增加至3000-4000千卡以對(duì)抗代謝亢進(jìn),分5-6餐補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶。禁用濃茶咖啡等刺激性飲品,鈣磷流失明顯者可口服碳酸鈣片。
確?;颊咭?guī)律服用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。服藥期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),警惕粒細(xì)胞缺乏癥。不可擅自調(diào)整劑量,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛立即就醫(yī)。
患者易出現(xiàn)焦慮易怒,可通過正念冥想緩解壓力。家屬需保持耐心溝通,避免沖突刺激。重度情緒波動(dòng)時(shí)可尋求心理醫(yī)生介入,必要時(shí)短期聯(lián)用勞拉西泮片輔助控制。
每日記錄靜息心率,超過100次/分鐘提示病情控制不佳。觀察是否有腹瀉手抖加重,測(cè)量晨起基礎(chǔ)體溫。突眼患者需使用人工淚液防護(hù)角膜,睡眠時(shí)抬高床頭減輕水腫。
提供通風(fēng)涼爽的居住環(huán)境,協(xié)助完成體力消耗大的家務(wù)。指導(dǎo)穿戴寬松衣物避免甲狀腺壓迫,外出佩戴墨鏡防光敏感。建立規(guī)律作息表,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
甲亢護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,建議家屬學(xué)習(xí)急救措施如突發(fā)甲亢危象時(shí)的降溫處理。定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案??杉尤牖颊呋ブ〗M分享經(jīng)驗(yàn),保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳散步,但避免籃球等劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用蒸煮等低溫方式保留營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B族改善代謝。出現(xiàn)持續(xù)心悸消瘦等癥狀加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
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