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驚厥是怎么回事

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驚厥可能由高熱、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病、遺傳因素、藥物中毒等原因引起，可通過降溫治療、補(bǔ)充電解質(zhì)、抗癲癇藥物、手術(shù)治療、解毒治療等方式干預(yù)。

1、高熱

嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫超過39攝氏度可能誘發(fā)熱性驚厥。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣、意識喪失，通常持續(xù)1-3分鐘。家長需立即將患兒側(cè)臥防止誤吸，用溫水擦拭頸部腋窩物理降溫，避免使用酒精。若驚厥持續(xù)5分鐘以上或反復(fù)發(fā)作，須緊急就醫(yī)排除腦膜炎等疾病。臨床常用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱，嚴(yán)重者可靜脈注射地西泮注射液控制抽搐。

2、電解質(zhì)紊亂

重度腹瀉或過度利尿?qū)е卵c低于120mmol/L時，可能引發(fā)低鈉性驚厥?；颊叱０閻盒膰I吐、肌無力等癥狀。需靜脈輸注3%氯化鈉注射液糾正低鈉，同時口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。慢性腎病患者使用呋塞米片利尿時，應(yīng)定期監(jiān)測血鉀血鈉水平，必要時補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片預(yù)防電解質(zhì)失衡。

3、腦部疾病

腦炎、腦腫瘤等器質(zhì)性病變可能刺激大腦皮層異常放電。這類驚厥多伴有頭痛、噴射性嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，頭顱CT可見占位性病變。確診后需用甘露醇注射液降低顱壓，腦炎患者需靜脈滴注阿昔洛韋注射液抗病毒。膠質(zhì)瘤引起的難治性癲癇可能需行前顳葉切除術(shù)，術(shù)后需長期服用左乙拉西坦片控制發(fā)作。

4、遺傳因素

Dravet綜合征等遺傳性癲癇多在1歲內(nèi)起病，可由疫苗接種或環(huán)境溫度變化誘發(fā)?；驒z測可發(fā)現(xiàn)SCN1A基因突變。此類患兒需避免使用卡馬西平片等鈉通道阻滯劑，建議選擇丙戊酸鈉口服溶液聯(lián)合氯巴占片治療。家長需記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間，定期復(fù)查腦電圖調(diào)整用藥方案。

5、藥物中毒

誤服三環(huán)類抗抑郁藥或茶堿類藥物可能中毒致驚厥?；颊邥霈F(xiàn)瞳孔散大、心律失常等特征表現(xiàn)。需立即洗胃清除毒物，靜脈注射苯巴比妥鈉注射液對抗抽搐，嚴(yán)重者需血液灌流治療。家庭須將阿米替林片等藥物存放在兒童無法觸及處，服藥過量時需盡快攜帶藥品包裝就醫(yī)。

驚厥發(fā)作時應(yīng)保持環(huán)境安靜，移除周圍尖銳物品，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征，這對醫(yī)生判斷病因有重要價值。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動。癲癇患者應(yīng)隨身攜帶病歷卡注明用藥信息，避免游泳登山等高風(fēng)險活動。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，適量進(jìn)食香蕉深綠色蔬菜等富含這些營養(yǎng)素的食物。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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